درمان RTMS یکی از درمان های جدید است و به همین علت ممکن است موجب شود که در پیدا کردن یک مرکز فوق تخصصی RTMS در فرمانیه تهران، دچار مشکل شویم. در این مقاله قصد داریم تا به درمان RTMS بپردازیم. چرا که شناخت روش درمان RTMS به ما در پیدا کردن یک مرکز خوب برای درمان RTMS کمک میکند.
درمان RTMS چیست؟
روش درمانی RTMS یکی از روش های جدید برای بهبود علائم افسردگی است. در این روش از میدان های مغناطیسی برای تحریک سلول های عصبی در مغز استفاده میشود. درمان با دستگاه RTMS یک روش «غیرتهاجمی» است. زیرا بدون استفاده از جراحی یا برش پوست انجام میشود. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، تنها زمانی این روش را تایید میکند که سایر درمان های افسردگی موثر نباشد. این سازمان، درمان با دستگاه RTMS را برای اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)، میگرن، ترک سیگار و صرع نیز تایید کرده است. البته مانند افسردگی، تنها زمانی برای درمان این مشکلات از دستگاه RTMS استفاده میشود که سایر درمان های استاندارد به خوبی جواب نداده باشد.
درمان RTMS چگونه کار میکند؟
نحوه عملکرد دقیق RTMS به طور کامل درک نشده است، به نظر میرسد این تحریک بر نحوه عملکرد مغز تاثیر میگذارد. اما نتایج این جلسات نشان داده است که علائم افسردگی کاهش پیدا کرده و خلق و خو بهتر میشود. در طول جلسه RTMS برای افسردگی، یک سیم الکترومغناطیسی روی پوست سر قرار میگیرد. این سیم پالس های مغناطیسی را ارسال میکند. پالس های مغناطیسی نواحی از مغز را که در کنترل خلق و خو نقش دارد را تحریک میکند. به عبارتی دیگر، اعتقاد بر این است که این پالسهای مغناطیسی، نواحی از مغز را فعال میکند که در طول افسردگی فعالیتشان کاهش یافته است. توجه داشته باشید که میان درمان RTMS و TMS تفاوت هایی وجود دارد. درمان TMS در مقایسه به درمان RTMS، نواحی عمیق تر و وسیع تری از مغز را تحریک میکند.
چرا درمان مرکز فوق تخصصی RTMS در فرمانیه تهران؟
افسردگی غالبا یک اختلال قابل درمان است. اما در برخی از افراد درمان های رایج موثر نیستند. زمانی که درمان های رایج مانند داروها و گفتار درمانی (روان درمانی) مؤثر نباشند، ممکن است از مرکز فوق تخصصی RTMS در فرمانیه تهران برای شما مفید باشد. از این درمان برای افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی، میگرن و کمک به افرادی که نتوانسته اند سیگار را ترک کنند نیز استفاده میشود.
آیا درمان RTMS خطراتی هم دارد؟
بطور کلی درمان RTMS به دلیل غیرتهاجمی بودن، نیازی به جراحی یا کاشت الکترود نیست. همچنین این درمان برخلاف شوک درمانی موجب از دست دادن حافظه نمیشود. از طرفی دیگر، برای انجام آن نیازی به بیهوشی نیست. در نتیجه میتوان گفت درمان RTMS ایمن و قابل تحملتر از سایر روش های مشابه است. با این حال، میتواند عوارض جانبی داشته باشد.
درمان RTMS چه عوارض جانبی رایجی دارد؟
عوارض جانبی معمولا خفیف تا متوسط هستند و مدت کوتاهی پس از جلسه بهبود می یابند. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناراحتی و درد پوست سر
- سردرد
- سوزن سوزن شدن، اسپاسم یا انقباض عضلات صورت
- سبکی سر
میتوانید از متخصص مربوطه بخواهید تا برای عوارض جانبی کمتر، سطح تحریک را کاهش دهد. ممکن است متخصص از شما بخواهد پیش از جلسه، یک داروی ضد درد بدون نسخه مصرف کنید تا عوارض جانبی کمتری را تجربه کنید. افرادی که دارای میگرن هستند، اگر پس از جلسه دچار سردرد شدند، بهتر است با مشورت پزشک خود، جلسات را خاتمه دهند.
درمان RTMS چه عوارض جانبی نادری دارد؟
عوارض جانبی جدی نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تشنج
- شیدایی (اوج هیجان) به ویژه در افراد مبتلا به اختلال دو قطبی
- از دست دادن شنوایی:اگر در طول جلسه از گوش ها به خوبی محافظت نشود.
درمان RTMS برای چه کسانی مضر است؟
اگر شرایط زیر را دارید بهتر است پیش از جلسه درمان با پزشک خود مشورت کنید:
- اگر باردار هستید یا در فکر باردار شدن هستید.
- اگر وسیله پزشکی و فلزی در بدن خود دارید. معمولا افرادی که ایمپلنت یا دیگر وسیله های فلزی را در بدن خود دارند، میتوانند در درمان RTMS شرکت کنند. اما به دلیل میدان مغناطیسی که در این درمان ایجاد میشود، برای افرادی که وسیله های زیر را دارند، توصیه نمیشود:
- سیم آنوریسم مغزی
- استنت قلبی
- عصب واگ یا محرک های عمقی کاشته شده در مغز
- وسایل کاشته شده، مانند پمپ های سرنگ و سرم
- الکترودهایی برای نظارت بر فعالیت مغز
- کاشت حلزون شنوایی
- ایمپلنت های مغناطیسی
- قطعات گلوله
- اگر دارو مصرف میکنید
- اگر سابقه خانواگی تشنج یا صرع دارید
- اگر مشکلات سلامت روان دیگری دارید. مانند: اعتیاد به الکل یا مواد مخدر
- اگر به دلیل بیماری یا آسیب، دچار آسیب مغزی هستید
- سردردهای مکرر یا شدید دارید
- مشکلات پزشکی دیگر دارید
- در گذشته تحت درمان RTMS بوده اید و نتیجه ای نگرفته اید.
چگونه برای جلسات درمان RTMS آماده شویم؟
پیش از جلسات RTMS ممکن است لازم باشد موارد زیر را انجام دهید:
- معاینه فیزیکی
- تست های آزمایشگاهی
- ارزیابی سلامت روان برای اطمینان از ابتلا به افسردگی
انجام این موارد به شما و متخصص مربوطه این اطمینان را میدهد که RTMS بهترین گزینه درمانی برای شماست.
روش درمان RTMS
اولین جلسه درمان RTMS چگونه است؟
زمانی که برای اولین بار برای درمان RTMS مراجعه میکنید، فرد متخصص بهترین مکان برای قرار آهنربا روی سر و بهترین دوز انرژی مغناطیسی را برایتان شناسایی میکند. این فرآیند نقشه برداری نام دارد و معمولا حدود یک ساعت طول میکشد. فرآیند جلسه اول میتواند به شکل زیر باشد:
- شما را به یک اتاق درمان میبرند، از شما میخواهند که روی یک صندلی دراز بنشینید و گوش گیرهایی به شما داده میشود تا در طول درمان استفاده کنید.
- یک سیم پیچ الکترومغناطیسی روی سر شما قرار میگیرد و به طور مکرر خاموش و روشن میشود تا پالس- های تحریک کننده تولید کند. این منجر میشود که احساس ضربه روی سر داشته باشید.
- سیم در اطراف سر شما حرکت میکند تا محل مناسب برای انرژی مغناطیسی پیدا شود. این ممکن است موجب انقباض دست ها یا انگشتانتان در طرف دیگر بدنتان شود.
- هنگامی که مکان پیدا شد، فرآیند دوم رخ میدهد. نبض های قوی و ضعیف به طور متناوب برای تعیین میزان انرژی لازم برای حرکت انگشتان یا دست ارائه میشود.
جلسات بعدی RTMS چگونه است؟
برای تمام جلسات بعدی، آهنربا با استفاده از اندازه گیری هایی که در اولین جلسه رخ داد، استفاده میشود. در طول جلسات درمان، ممکن است اتفاقات زیر رخ دهد:
- روی یک صندلی راحت مینشینید، گوش گیر و سیممغناطیسی روی سرتان قرار میگیرد.
- زمانی که دستگاه روشن میشود، ضربه زدن سریع را روی پوست سر خود احساس میکنید و میشنوید. الگو به صورت چند ثانیه ضربه زدن و سپس مکث خواهد بود. الگو تکرار خواهد شد.
- بسته به نوع الگوی تحریک، این درمان 3.5 دقیقه تا 20 دقیقه طول خواهد کشید.
- در طول این فرآیند بیدار و هوشیار خواهید بود.
درمان RTMS چند جلسه است؟
RTMS اغلب در مطب یا کلینیک انجام میشود. برای موثر بودن نیاز به تکرار جلسات است. به طور کلی، جلسات روزانه، پنج بار در هفته، به مدت 4 تا 6 هفته انجام میشود.
هزینه هر جلسه RTMS چقدر است؟
هزینه هر جلسه درمان RTMS در سال جدید از 3500000 ریال (سیصد و پنجاه هزار تومان) شروع میشود. یکی از مزیت های این درمان کم هزینه بودن نسبت به شوک درمانی و تحریک عصب واگ است. این درمان عوارض جدی ندارد و نیازی به بیهوشی و بستری نیست.
لازم به ذکر است اغلب بیمه های تکمیلی هزینه های این درمان را پوشش میدهند. اما بهتر است پیش از شروع درمان، با شرکت بیمه سلامت خود مشورت کنید تا ببینید آیا RTMS تحت پوشش است یا خیر.
منبع: mayoclinic.org