پیش از شروع در مورد علل و درمان هماتوم در بارداری باید بدانیم که دوران بارداری نیاز به مراقبت های خاصی دارد تا از خطراتی که مادر و جنین را تهدید می کنند پیشگیری شود. خونریزی در بارداری همیشه منجر به سقط جنین نمی شود. در این یادداشت نگاهی داریم به تشکیل هماتوم و درمان آن که در پی خونریزی دوران بارداری ایجاد می شود.
وقتی خونریزی در محیط بسته اتفاق می افتد و خون بیرون نیاید اصطلاحاً به آن هماتوم می گویند که در هر کجای بدن از جمله پشت جفت هم ممکن است اتفاق بیفتد. خیلی اوقات به صورت تصادفی در سونوگرافی هماتوم با اندازه های متفاوت برای مادر باردار تشخیص داده می شود و اگر مادر علامت مشخصه ای نداشته باشد و جنین هم رو به رشد باشد و قلب داشته باشد، این امر اهمیتی ندارد. تحقیقات نشان داده اند که تقریبا یک پنجم زنان حامله، در دوران بارداری، ممکن است خونریزی داشته باشند ولی هنوز مشخص نشده که چند درصد بخاطر تومور خونی یا هماتوم بوده است.
پیشنهاد می کنیم انجام دهید: تست آنلاین شخصیت جنسی
در حقیقت بیش از نیمی از خانم هایی که خونریزی اولیه را مشاهده می کنند، چه به دلیل هماتوم باشد و یا چیزی دیگر، می توانند بارداری سالمی داشته باشند. هماتوم ممکن است در سه ماهه اول بارداری رخ دهد. این امر ممکن است جنین را تهدید به سقط کند و مادر دچار علائمی مانند خونریزی کم تا زیاد شود و یک مقداری هم خون پشت جفت حبس شود. احتمال سقط جنین بخاطر این تومور تقریبا 1 به 3 است.
دلیل بوجود آمدن هماتوم چیست؟
هیچ دلیل شناخته شده ای برای تشکیل هماتوم در این دوره(به آن هماتوم سابکوریونیک می گویند) وجود ندارد. اما بسیاری از پژوهشگران بر این باورند که طی لانه گزینی تخمک، تخمک به آرامی از رحم جدا یا پاره می شود و باعث خونریزی می گردد. فشار کار یا زیاد راه رفتن با این امر هیچ نسبتی ندارد. در واقع فرد هیچ نقشی در این مشکل ندارد و نمی تواند از آن جلوگیری کند. در همه خانم های باردار در هر سن و نژادی ممکن است رخ دهد.
راه تشخیص آن چیست؟
معمولا خانمهای باردار با مشاهده خونریزی به پزشک مراجعه می کنند و به آن پی می برند. با سونوگرافی می توان وجود این تومور را مشخص کرد. سونوگرافی ممکن است از شکم و بر روی شکم و یا به صورت ترانس واژینال، انجام بگیرد. در بعضی از موارد، تشخیص این تومور دشوار می شود. البته اگر خونریزی وجود داشته باشد و دکتر بتواند سلامت جنین را از طریق سونوگرافی تشخیص دهد، می تواند وجود این تومور را نیز تشخیص دهد. در بعضی مواقع نیز دکتر در پی سونوگرافی مرتب بیمار، بدون اینکه خود بیمار علائمی را دیده باشد، این تومور را تشخیص می دهد.
روند درمان و بهبود چگونه انجام می شود؟
اگر خونریزی مادر کم کم قطع شود هماتوم پشت جفت هم کم کم جذب می شود و اهمیت خاصی ندارد. ولی اگر در هماتوم خونریزی مادر زیاد باشد گاهی منجر به سقط جنین می شود و هیچ راهی برای درمان و جلوگیری از این خونریزی وجود ندارد. بطور کلی همانطور که هیچ دلیل مشخصی برای ایجاد این تومور وجود ندارد، درمان خاصی نیز برای این بیماری تعیین نشده است.
بعضی دکترها به بیماران آرامش می دهند و بعضی ها نیز پیشنهاد می کنند که تا زمان بیرون آمدن لخته خونی، نزدیکی انجام نشود. اگر دکتر لازم ببیند، می تواند از رقیق کننده های خون استفاده کند تا لخته های خون را بیرون بکشد. گفته شده که هورمون های استروژن و پروژسترون می توانند در بهبود روند دوره بارداری موثر باشد. معمولا پزشکان استراحت مطلق را توصیه می کنند و دارو تجویز می کنند و روند بهبود را با سونوگرافی پیگیری می کنند.
هماتوم بعد از زایمان چیست؟
هماتوم بعد از زایمان ممکن است بلافاصله و یا پس از مدتی همراه با خونریزی شدید تشخیص داده شود. هماتوم ها بخصوص اگر سریعاٌ ایجاد شده باشند شدیداٌ دردناک می باشد. این نوع هماتوم ممکن است خودبخود جذب شود و یا اینکه خونریزی شدیدی بروز نماید. هماتوم های کوچک را می توان تحت نظر گرفت و اقدام خاصی لازم نمی باشد ولی چنانچه درد شدید داشته و یا هماتوم پیشرفت نماید، درمان مناسب شامل برش سریع و تخلیه هماتوم همراه با بستن نقاط خونریزی دهنده می باشد و سپس محل برش روزی 2 تا 3 بار با محلول ضدعفونی مناسب شستشو داده می شود.
نتیجه
تشکیل تومور خونی یا هماتوم در دوران بارداری در هر سن و نژادی ممکن است اتفاق بیفتد. معمولا پزشکان آرامش و مراقبت را توصیه می کنند تا از سقط جنین جلوگیری به عمل آید.
