احتمالا از خودتان پرسیده اید که اختلال شخصیت مرزی چه نوع بیماری است؟ اختلال شخصیت مرزی یک بیماری جدی سلامت روان است که می تواند بر رابطه فرد با خود و دیگران تأثیر گذارد. همچنین تخمین زده میشود این اختلال تقریباً 1.8 درصد از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار داده است. از جمله مشخصه های این اختلال شخصیت، داشتن الگوی بی ثبات در روابط اجتماعی، خودانگاره ضعیف و عدم تنظیم احساسات و افزایش قابل توجه تکانشگری که از دوران اوایل جوانی شروع میشود، میباشد.
هنگامی که فردی برای اولین بار متوجه می شود که نشانه های این اختلال را دارد، معمولاً برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن به جستجوی اینترنتی میپردازد. در این رویه معمول است که احتمالاً شما را به مسیری پر از ترس و ناامیدی سوق میدهد که از فراوانی اطلاعات ترسناک، منفی، نادرست و مغرضانه ناشی میشود. مقاله اختلال شخصیت مرزی، اولین تولید محتوای من از بین بسیاری از مقالات دیگرم میباشد و موضوع دیگری که میتوان از آن مطمئن بود. این است که این مطالب بر اساس تحقیقات علمی ثابت شده و آمیخته با تجربه بالینی میباشد.
اختلال شخصیت مرزی یکی از چندین اختلالات شخصیتی است که در راهنمای تشخیصی و آماری (دی اس ام پنج) توسط انجمن روانپزشکی آمریکا شرح داده شده است. اختلال شخصیت مرزی در کنار اختلالات شخصیتضداجتماعی، خودشیفته و هیستریونیک متعلق به یک دسته از اختلالات می باشد. دلیل اینکه آنها با هم گروه بندی می شوند اینست که دارای ویژگی های مشترک مانند بی ثباتی عاطفی، تغییر و نوسان در احساس فرد نسبت به خود، و تمایلات شناختی نامنظم و نمایشی، مشکلات رفتاری و الگوهای طولانی مدت در روابط بین فردی و مرتبط با سبک دلبستگی ناایمن و اغلب به هم ریخته هستند.
فرد دارای اختلال شخصیت مرزی دوران کودکی اش پر از احساساتی مانند عصبانیت - تکانشگری، نوسانات خلقی، نیاز، ترس از رها شدن، و حساسیت شدید نسبت به طرد شدن بوده است. به نظر می رسد که این اختلال، توسط ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد میشود که اغلب با مشکلات دیگری از جمله افسردگی اساسی، اختلالات اضطرابی، اختلالات مصرف مواد، الکل و غیره همراه است.
گفته شده است که افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی در ذهن خوانی ضعیف هستند. این موضوع بدان معناست که آنها در کشف آنچه در ذهن و سر افراد دیگر می گذرد، عملکرد ضعیفی دارند. به عبارتی، آنها در درک قصد و هدفی که در پشت رفتار دیگران از طریق لحن صدا، حالت چهره و وضعیت بدن ایجاد میشود، مشکل دارند. وقتی چنین فردی در محیطی ناپایدار و گیج کننده زندگی میکند طبیعی است که در آن شرایط، پیام های مضاعف و پیچیده ایجاد میشود و فرد واقعاً نمیتواند هیچ چیزی را پیش بینی کند و دارای ذهنیت ناقصی میشود یا ذهن دیگران را اشتباه میخواند.
اما انواع مکتبهای مختلف روان درمانی، میتواند به افراد دارای این اختلال کمک کند که چگونه انگیزه های دیگران را بهتر تفسیر کنند. درمانگران میتوانند نقاط ضعف مراجع را مشخص کنند و همچنین میتوانند این کار را انجام دهند که چگونه افراد میتوانند در ذهن خوانی عملکرد خوبی داشته باشند؟ بدین ترتیب فرد می تواند به سرعت با هر گونه احتمالات جدید سازگار شود.
در حالی که خودکشی میتواند با بیماری های روانی شدید و مداوم مانند افسردگی اساسی، اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی مرتبط باشد، با اختلالات شخصیتی نیز مرتبط است. اختلال شخصیت مرزی نیز نه تنها از این قاعده مستثنی نیست بلکه تحقیقات علمی نشان داده که این اختلال، قوی ترین همبستگی را با رفتار خودکشی در پی داشته است.
افراد دارای اختلال مرزی، وقتی به طرز قریب الوقوعی احساس طرد شدن یا رها شدن میکنند، پریشانی شدیدی را تجربه میکنند. آنها همچنین ممکن است علائم روانپریشی را در مواقع استرس بصورت شدید نشان دهند. از آنجا که تمایل به خودآزاری دارند مکررا مستعد رفتارهایی مانند خودکشی، تهدید به رفتار یا حرکاتی مانند خودزنی نیز هستند. این بیماران در صورت همراه داشتن بیماریهای دیگر مانند افسردگی، سوء مصرف مواد یا اختلال شخصیتی دیگر در معرض خطر بیشتری برای انجام خودکشی هستند.
افراد مرزی، قبل خودکشی انگیزه هایی مانند میل به مردن و افسردگی و یا پرخاشگری و تندخویی دارند. دلیل این انگیزه ها بیشتر تمایل به فرار در لحظه بدون در نظر گرفتن کامل عواقب اعمال خودشان است. به این دیالوگ از زبان فردی که دارای اختلال شخصیت مرزی ست دقت کنید. «من روزی چندین بار نیاز به تایید دارم، بارها خودم را قضاوت میکنم تا تایید کنم که کارها را درست انجام میدهم. من خیلی احساس ناامنی می کنم». این سبک نوعی کمال گرایی ست که همچنین مخرب نیز است. زمانی که این افراد نتوانند به استانداردهای غیرممکن خود برسند یا از سوی دیگران تاییدیه دریافت نکنند، برخی از آنان به تنبیه خود از طریق آسیب رساندن به خود (مثلاً خودکشی) یا خودگویی منفی متوسل می شوند که میتواند به افکار خودکشی تبدیل شود.
لطفا جهت مشاوره با شماره های زیر تماس بفرمایید:
علم روانشناسی اطلاعاتی را در رابطه با انواع مختلفی از اختلال شخصیت مرزی مطرح میکند. این اطلاعات برای درمان بالینی و خود ارزیابی مفید است و زمینه را برای تحقیقات و توسعه آینده فراهم میکند. در ادامه مقاله به این امر میپردازیم که چه چیزی بیماران را از یکدیگر متمایز میکند. طی تحقیقات علمی، محققان در بین افراد دارای اختلال شخصیت مرزی، طبقه بندی غیرناپایدار (پایدارتر)، تجزیه کننده / پارانوئید و ناپایدار بین فردی را مطرح کرده اند.
آگاهی از این زیر مجموعه های کوچکتر مهم است؛ زیرا رویکرد درمانی ممکن است برای هر طبقه بسیار متفاوت باشد.
هر چقدر از عوارض عاطفیِ زندگی با یک فرد مرزی بگوییم کم گفته ایم. بطور کلی ازدواج با فرد دارای اختلال شخصیت مرزی امکان پذیر نیست زیرا حفظ صمیمیت با چنین فردی یک چالش بزرگ است. اما تشکیل رابطه دوستی چندان مشکلی بوجود نمی آورد. فرد مرزی برای دریافت توجه یا بازخورد مثبت مدام رابطه را دستکاری میکند که اگر این اتفاق برایش نیفتد، ناخواسته و بطور عمدی آسیبهای روحی بیشماری را به اطرافیان خود وارد میکند. طنز غم انگیز ماجرا این است که آنها احساس قربانی شدن یا حقارت نیز میکنند.
مرزی ها در روابط عاطفی شان، انتقاد را به عنوان اثبات یکی از دو چیز می دانند: یا خودشان بی کفایت و بی ارزش هستند یا منتقدشان تمایل بدی نسبت به آنها دارد. این تفکر سیاه و سفید با پدیده ای مرتبط به نام «شکاف» گره خورده است. تفکر سیاه و سفید واکنشی نسبت به اختلال عاطفی و عدم توانایی تفکر منطقی و تصمیم گیری آگاهانه است. جدا شدن از شریک عاطفی نیز منجر به نفرت از خود یا نفرت از دیگری یا آنچه به عنوان نفرت فرافکنی شده نیز شناخته میشود، می باشد. اگرچه خلق و خوی فرد معمولاً بین نفرت از خود و نفرت از دیگری در نوسان می باشد. به دنبال این، فرد ممکن است برای آرامش خود متوسل به مواد مخدر مانند الکل، مسکن ها، خودزنی یا خودکشی شود.
دنیای یک شخصیت مرزی، مانند دنیای یک کودک، به قهرمانان و تبهکاران تقسیم میشود. یک کودک از نظر عاطفی نمیتواند ناسازگاریها و ابهامات انسانی را تحمل کند. او نمیتواند ویژگیهای خوب و بد دیگری را با درک ثابت و منسجمی از آن شخص تطبیق دهد. در هر لحظه خاص، شخص یا «خوب» یا «شر» است. هیچ منطقه خاکستری و میانی وجود ندارد.
از ذکر این موضوع نیز غافل نشوید که در جدیدترین تحقیقات علمی نشان داده شده است که زندگی با فرد دارای اختلال شخصیت مرزی تنها در صورتی پیش میرود که دارای هوش بالایی باشد. زیرا اگر فردی دارای این اختلال باهوش باشد، اطلاعات را بهتر هضم میکند و سریعتر از یک فرد معمولی پاسخ مشکلات را پیدا میکند. گفتگو با چنین فردی ممکن است از نظر فکری جذاب باشد و دیدگاه شریک زندگی اش را نیز گسترش دهد. اما همواره به یاد داشته باشید که مقابله با فرد دارای اختلال مرزی سخت است.
اختلال شخصیت مرزی یک مشکل نسبتاً رایج است که اغلب درمان آن دشوار است. برای افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی، ناتوانی در تنظیم احساسات به عنوان یک ویژگی اصلی و تعیین کننده فرض میشود. از طرفی تحقیقات جدید نشان میدهد که افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی به جای اینکه تحت تأثیر احساسات منفی ویران شوند، امیدوار باشند که قادر به بهبودی هستند. در طی فرآیند درمان، به این نتیجه میرسید که هماهنگ شدن با تجربیات درونی تان یک توانمندی ضروری است که میتواند به هر کسی کمک کند تا بتواند احساسات خود را بهتر کنترل و بیان کند. درمان اختلال شخصیت مرزی با رویکرد DBT خط اول درمان است.
از طرفی، از آنجا که افراد مرزی در برچسب زدن احساسات خود مشکل دارند، پس درمانگر این کمبود را هنگام توانمندی آنها برای بازگشت به حالت اولیه پس از القای احساسات منفی منعکس میکند. همچنین ارتباط با دیگران علیرغم مشکلات مربوط به اعتماد به نفس و تنظیم احساسات نیز تأثیر مثبتی دارد. در طی این فرایندهای درمانی میتوان امیدوار بود که حداقل یکی از عناصر کلیدی فرآیند تنظیم هیجان به طور مؤثر عمل میکند. تکیه بر این مسیر درمانی میتواند مسیری جدید و ناشناخته برای تحقق اهداف مراجع فراهم کند. برای انتخاب روشهای درمانی خاص، رویکردهای روان درمانی، دارو و رویکردهای کمکی مانند مدیتیشن، اصلاح سبک زندگی / زمینه و شیوه های خود تنظیمی وجود دارد.
1. آیا روابط شما با دیگران ناپایدار است و بین ایدهآلسازی و بیارزش کردن دیگران نوسان
میکند؟
2. آیا ترس شدیدی از ترک شدن یا رها شدن دارید، حتی زمانی که تهدیدی واقعی وجود ندارد؟
3. آیا برای جلوگیری از ترک شدن یا رها شدن تلاشهای افراطی و غیرمنطقی انجام میدهید؟
4. آیا در روابط خود به سرعت از دوست داشتن شدید به نفرت تبدیل میشوید؟
5. آیا به دلیل ترس از رها شدن از ایجاد روابط جدید پرهیز میکنید؟
1. آیا نوسانات شدید خلقی را تجربه میکنید که معمولاً چند ساعت تا چند روز طول میکشد؟
2. آیا رفتارهای تکانشی دارید که ممکن است به خودتان یا دیگران آسیب برساند (مثل رانندگی
خطرناک، مصرف مواد مخدر، خرج کردن پول بیش از حد)؟
3. آیا احساسات شدیدی از خشم، افسردگی، یا اضطراب را به طور مکرر تجربه میکنید؟
4. آیا در مواقع استرس شدید رفتارهای تکانشی نشان میدهید؟
5. آیا احساس میکنید که نمیتوانید احساسات خود را کنترل کنید؟
1. آیا هویت و تصویر خود از خودتان ناپایدار است و مکرراً تغییر میکند؟
2. آیا در مورد اهداف و ارزشهای خود گیج و نامطمئن هستید؟
3. آیا اغلب احساس میکنید که نمیدانید واقعاً چه کسی هستید؟
4. آیا نظر و دیدگاه شما نسبت به خودتان به سرعت تغییر میکند؟
5. آیا احساس میکنید که هویت شما به تأیید دیگران وابسته است؟
1. آیا احساسات شدیدی از بیمعنایی یا پوچی را تجربه میکنید؟
2. آیا خودآزاری یا تهدید به خودکشی را تجربه کردهاید؟
3. آیا به طور مکرر به خودکشی فکر کرده یا اقدام به خودکشی کردهاید؟
4. آیا برای تخفیف درد عاطفی به خودتان آسیب میرسانید؟
5. آیا احساس میکنید که تنها با خودآزاری میتوانید از بار عاطفی خلاص شوید؟
1. آیا خشم شدید و نامتناسبی دارید که ممکن است به رفتارهای پرخاشگرانه منجر شود؟
2. آیا به سرعت و به شدت عصبانی میشوید و این خشم را به شیوهای تهاجمی نشان میدهید؟
3. آیا در کنترل خشم خود مشکل دارید و به راحتی منفجر میشوید؟
4. آیا پس از انفجار خشم احساس پشیمانی میکنید؟
5. آیا خشم شما روابطتان را تحت تاثیر قرار میدهد؟
1. آیا افکار پارانوئید یا تجزیهای (حالت جدا شدن از واقعیت) را در مواقع استرس شدید تجربه
میکنید؟
2. آیا در مواقع استرس شدید احساس میکنید که واقعیت را از دست دادهاید؟
3. آیا به دیگران بیاعتماد شدهاید و فکر میکنید که ممکن است به شما خیانت کنند؟
4. آیا احساس میکنید که برخی اوقات خودتان را نمیشناسید یا از بدن خود جدا شدهاید؟
5. آیا در مواقع استرس شدید احساس میکنید که همه چیز غیرواقعی به نظر میرسد؟
اگر نمره ای بالای 10 آورده ای امکان داشتن ویژگی های شخصیت مرزی را دارید.
اگر نمره بالا تر از 15 درآمد باید حتما از تراپیست کمک بگیرید هر چه تعداد بله ها بیشتر باید خطر نیر بیشتر است.
همانطور که مطالعه نمودید و واقعاً معتقدیم، بهتر است افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی به درمان امیدوار باشند و انگیزه و رشد قابل دستیابی را برای مدیریت بیماری خود در نظر داشته باشند. اما سعی کنید صرفا به این فرض تکیه نکنید که شما ممکن است روزی بطور اساسی تغییر کنید یا تبدیل به فردی کاملا سالم شوید که میخواهید. اگر شما دارای این اختلال هستید یا کسی را میشناسید مبتلا به این اختلال میباشد، تشویق کنید تا همواره در مسیر رشد باشد تا به بهبودی رسد. مسیر درمانی میتواند به شما کمک کند تا در مورد این مجموعه از ویژگیهای نگران کننده اختلال شخصیت مرزی، واقع بینانه تر فکر کنید. لذا ارزش آنرا دارد که فرد منبع ترس و احتمالا سرزنش خود را درک و پیدا کند. از طرفی داشتن همدلی بیشتر با افراد مبتلا به اختلالات روانی میتواند اولین گام در جهت حمایت از آنها باشد که برای یافتن رضایت از زندگی خود بدان نیاز دارند.
منابع:
لطفا جهت مشاوره با شماره های زیر تماس بفرمایید:
کلیه حقوق این سایت متعلق به مرکز مشاوره اینجامکث می باشد.